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　　冬季气候寒冷，由于许多儿童的身体抵抗力较弱，容易患上病毒感染性疾病。除了全身症状外，不少患儿还同时伴有皮肤发疹，称为“病毒疹”。病毒疹是因感染病毒而引起的皮肤发疹的总称。因此，冬季儿童宜防病毒疹。

　　病毒疹的皮疹多为红斑、丘疹，有痒痛感。其特点是发病一般较急，常常伴有发热、咽痛等上呼吸道感染症状，也有合并腹泻及食欲不振的现象。有关统计资料表明，患者大多数为婴幼儿，这应引起家长们的普遍重视。

　　皮疹的出现可能是内脏器官病毒感染的最早体征。所以，还应密切观察是否出现其他系统的症状，特别是胃、肠、心脏等脏器。如果出现胸闷、心率快、头痛、呕吐等症状，就应该及时上医院检查。经过仔细全面的检查，就会抓住造成病毒疹的“元凶”，以求达到彻底的治疗。

　　如果病毒疹的其他症状不明显，一般持续5~7天自愈。如同时伴有发热、咽痛等，可煎服诸如金银花、连翘、大青叶、板蓝根、贯众、蝉蜕之类的中药。一边对症治疗，一边观察，直至痊愈。如果症状加重，则应及时送医院诊治。

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　　流行性出血热是一种自然疫源性传染病，可能是由病毒引起的。这种病毒在很多鼠体内繁殖，并在鼠群中传播。病理研究表明，它是通过两种途径传染给人类的：一是叮咬鼠类的小虫（如螨、蜱），又叮咬人体，把病毒带入人体；二是含出血热病毒的鼠屎污染了人类的破损皮肤。

　　每年4~7月，人类的生产劳动很频繁，与田野里的鼠接触增多，病人也增多。到了冬天，田野里的鼠类为了觅食，向居民点靠拢，病人再次增多。这就是流行性出血热每年流行的双峰。因此，有关专家提醒，入冬宜防流行性出血热。

　　流行性出血热的特点是：起病急，有突然发病、头疼、腰痛、眼眶痛、皮肤和黏膜充血、皮疹等症状。3~5天后，病人的体温下降，病情反而加重。随后出现低血压、休克、少尿及肾功能损伤；尿中有大量蛋白、红细胞、管型，还有膜状物。如抢救不及时，可危及生命。一般说来，患者过了低血压、休克、少尿这一时期，进入多尿期后，可恢复健康。对出血热的治疗强调“三早一就”，即早发现、早诊断、早治疗，并就近治疗，不可随意搬运，以免加重病情。

　　冬季预防流行性出血热宜采取哪些措施呢？

　　第一，灭鼠、防鼠是消灭出血热的关键性措施。可于本病流行之前，大力开展灭鼠活动。

　　第二，大搞环境卫生，清除杂草，除害灭病，保持室内通风干燥、清洁。村民应人畜分居，尽可能不居住厨房、粮仓等鼠类常出入之处。

　　第三，在流行此病的地区工作时，将衣服的领口、袖口和裤管扎紧，防止螨类进入衣内；必要时应涂防护药膏。

　　第四，药物内服。在流行此病的季节里，运用中药内服以保护易感人群。①出血热预防片：陕西中医学院郭谦亨等，采用玄参、生地、丹皮、板蓝根、五味子等清热凉血、解毒活血、滋阴之品，创制成“出血热预防片”，于每年10~12月发病高峰内投药预防，共9次，每次服药3天，间隔7天，每天服药2次，每次5片。经对照试验，证明本方确有良好的预防作用。②复方螃其菊汤（片）：螃其菊10克，大青叶、板蓝根、鱼腥草各15克（亦可按比例制成片剂），煎汤取汁，每日服用1剂，于5~6月或10~12月份投药，服用5天，停5天。据报道亦有良好防病效果。

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　　冬天，由于天寒地冻，路面滑，老年人外出，如不小心，跌倒后极易发生骨折。

　　那么，为什么老年人容易发生骨折呢？

　　俗话说“人老腿先老”。随着年龄的增长，人进入老年期，肌肉、关节、骨骼都会发生变化。肌肉的重量逐渐减小，肌纤维萎缩，肌肉的伸展性、弹性、兴奋性也减弱，容易发生疲劳。老年人新陈代谢率减慢，骨头含钙量减少；加上性激素因性腺功能减退而分泌减少，甲状旁腺功能亢进分泌甲状旁腺素增多，导致骨头大量脱钙，引起骨质疏松。同时，老年人的关节等重要部位，常因骨质增生、关节变形及关节周围软组织的长年磨损，发生纤维化而变得僵硬、不灵活。这样，老年人站立不稳，行动不便，步履蹒跚，稍有不慎，跌倒后就易造成骨折。

　　老年人最易发生的是股骨颈囊内骨折，这种骨折是跌跤后臀部先着地所致。猛烈的冲击使股骨颈发生断裂，骨折断端移位，在髋胯部会产生剧烈疼痛，不能站立行走。平卧在床上，发生骨折的伤腿比另一侧健肢缩短3~6厘米。有时骨折断端向上嵌入，病人仍然走路、跛行，但很疼痛。

　　除此之外，老人跌倒后，还可见股骨粗隆间骨折、科雷氏骨折、腕部骨折、肋骨或脊柱骨折等。老年人不管发生哪一种骨折，都会造成痛苦，甚至遗留残疾。因此，冬天老年人宜防骨折的发生。

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　　肩关节周围炎是中老年人极为常见的一种骨关节周围病变。其主要症状是肩部疼痛，多见于50岁左右的人，故又名“五十肩”，中医还称之为“肩痹”、“肩凝症”、“漏肩风”。本病常与冬季感受风寒、外伤等因素有关，一般由肩关节周围的滑液囊、韧带、肌肉、肌腱或神经的病变所引起。因此，冬季宜防肩关节周围炎。

　　那么，冬季如何做好肩关节周围炎的预防和家庭调养呢？

　　第一，防止寒邪的侵袭。冬季天气寒冷，肩关节周围易发炎，应注意防寒保暖，在寒冷的阴雨天尤其要注意肩部的保暖。

　　第二，中药辨证食疗。身体阳气不足的人，容易生寒，即所谓“阳虚生外寒”。阳虚的人又容易受自然界寒邪的侵袭，有这样体质的人应该经常服用一些补气壮阳之品，以驱寒邪，如当归、生姜炖羊肉、附子炖狗肉以及中药辨证治疗。

　　第三，劳动和运动都要适当，注意防止肩关节扭伤。扭伤后应及时治疗，服药、理疗、按摩，不使淤血阻塞经脉，以防本病发生。

　　第四，局部推拿。这是通过在肩部施行一些简便易行的推拿手法，达到改善病部血运、促进炎症吸收、解除肌肉痉挛、松解关节粘连、恢复关节功能等效果的调养疗法。包括揉捏肩周、掐拨病部等手法。

　　第五，物理疗法。这是本病的一种辅助疗法。在促进局部血液循环、改善关节营养等方面有很好的作用。尤其是在冬季及气候转冷的时候，本疗法对病肩疼痛、僵硬等症状的缓解有明显效果。物理调养疗法很多，可根据自己家中的条件选用。如用电热肩（褥）、红外线灯泡烘烤病肩，具有祛风除湿、散寒利节的作用；还可用中草药汤汁熏洗病肩，用坎离砂、热敷袋热敷病肩等，每日1~2次，若与推拿配合使用，则疗效更显。

　　第六，医疗锻炼。这是一种积极主动的调养疗法，又是一种针对疾病性质的体育锻炼，具有明确的医疗目的。①如病肩在右侧，先将患臂自然弯曲置于胸前，另一手臂从胸前经过，将四指并拢搭在患肩上，大拇指放在患肩的压痛点上，在水平位来回地作弹拨法（与肌纤维方向垂直），力量由轻到微重，每分钟弹拨60次，每天做3~5回，每回3分钟。②双脚八字形站稳后，将患侧手用力摸到头顶部，若可攀达头顶，则尽量绕过头部直摸到对侧耳朵，每天做5~7次。③面对或侧对墙壁，举臂摸墙，使高度逐渐上升，每天做3~5次。④在房间内装置一个固定滑轮，一条尼龙绳从滑轮回槽中通过，患者双手各握住一个吊环，然后用侧肩用力拉绳，使患臂上攀。拉力时切莫求快、过重，每天做5~7次。

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　　医学上把“腰腿痛”称为坐骨神经痛。人的脑子和神经是负责人体全身活动的。坐骨神经是人身上最大最长的神经，从腰部一直分布到两条大腿、小腿和足部。人的下肢活动主要由坐骨神经支配。如果坐骨神经发炎或受到其周围病的压迫，就会引起腰、臀部、大腿、小腿酸痛。当弯腰、行走、咳嗽、打喷嚏或者蹲下大便时，疼痛更厉害，严重时可影响工作和生活。所以，冬季宜防“腰腿痛”。

　　坐骨神经怎么会发炎呢？中医认为最主要的原因是腰腿部受风、受潮、受寒等，所以这病俗称“寒腿”。另外，得了风湿、感冒、结核等，或者受了外伤，也能引起坐骨神经痛。

　　那么，时值寒冬，怎样做好本病的防治工作呢？

　　第一，适当休息。正在发病，腰腿疼痛的时候，要躺下休息，最好睡硬板床，腰间垫一个小枕头，以保持腰和尾椎骨地方的肌肉松弛。发病不太厉害，也要适当休息，暂时不要扛东西，不要从事重体力劳动。

　　第二，注意保暖。特别是要注意不让腰和尾椎骨的地方受风、受寒、受潮，以防病情加重或复发。另外，咳嗽、打喷嚏时不要用力过大，否则会牵动神经，加重疼痛。腰腿疼痛时，可在腰、腿上拔火罐或者用热砂袋、热水袋作热敷。

　　第三，服用中药。独活寄生汤：独活6克，桑寄生18克，防风18克，秦艽12克，当归12克，川牛膝6克，白芍9克，茯苓12克，党参12克，制附子6克，桂枝3克，水煎服，每天服用1剂。

　　第四，体疗。为了加速慢性期坐骨神经痛的早日痊愈，这里介绍一套“一睡，二坐，三站”的自我体疗康复办法。一睡：仰卧、屈腿，轮流伸直两腿，接着向上轮流举腿。一般健侧下肢一下子能直举到与床面成90度，患侧下肢开始多半仅能举40度左右，以后可逐步增加直腿高举的角度。二坐：正坐在床沿或椅边，足跟着地，足尖翘起，两手平放大腿上，随后逐步向前弯腰，两手也同时推向足部。在初练时，两手或许只能推到小腿上，练久以后，能抵达足背和足尖。三站：两手叉腰直立，先轮流直腿向前举起，接着尽量分开两腿站立，轮流弯曲左右膝部，使身体呈弓形下蹲，这样另一侧未弯曲的下肢便受到一股伸直的牵拉力作用。

　　这套自我体疗康复方法，应该每天进行2次，可安排在早晚各1次，每次都应一气呵成，每个动作可重复20遍左右。只要持之以恒，经过几个月后，不但坐骨神经痛的症状会销声匿迹，两腿的灵活性也会大有好转。

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　　手脚干裂，在医学上称之为“手足皲裂”，是冬季常见的一种皮肤病。

　　现代医学研究认为，人体皮肤上有许多皮脂腺，经常分泌油脂，保持皮肤滋润、光滑、柔嫩，使皮肤保持一定的弹性。而手掌、脚掌处却没有皮脂腺，不能分泌油脂，皮肤缺乏脂肪的滋润，手掌、脚掌的角质层（皮肤最表面的一层）又较厚，缺乏弹性，因而很容易干燥、粗糙、裂口。特别是老年人，由于皮肤老化，这种现象就更明显了。

　　除了上面这些生理上的原因外，手足皲裂还同外界环境因素有密切关系。如冬季气候干燥寒冷，手脚暴露于外界，容易受寒风侵袭，或因工作关系经常用碱性较强的皂类、洗涤剂等洗手、洗衣物，或经常接触能够溶解脂肪和吸收水分的物质，或因长期不断的机械摩擦、外伤等刺激，使皮肤逐渐变得肥厚、干燥和粗糙，失去固有的弹性和伸延性，当遇到机械性的损伤时，便容易发生裂伤。农民、水泥工人、渔民、牧民、洗染工人、炊事员和户外工作者易患手足皲裂症，称为“职业性皮肤症”。

　　另外，手足皲裂也可能是某些皮肤病的症状，如鱼鳞病、皲裂性湿疹、角化干燥型手足癣、绝经期角化病、对称性掌跖角化病等患者，都可有手足皲裂现象，称为症状性掌跖角化症。

　　预防手足皲裂的办法：一是要经常注意保护皮肤，冬季外出或在室外工作，应穿戴厚暖的鞋袜和手套。二是要尽可能减少洗手次数，洗手后要及时擦干并涂擦无刺激性的液性油脂或护肤膏，如凡士林、羊毛脂、鱼肝油膏、硅霜、植物油类或市售护肤油膏、油包水剂型的乳、霜、膏等。三是因工作需要必须接触潮湿或有刺激性的物品时，应事先涂擦上述油膏，以保护皮肤。

　　对已发生的手足皲裂，根据程度不同采取不同的治疗方法：皮肤增厚明显，皲裂较重时，可先用5%~10%水杨酸软膏或15%尿素软膏涂擦患处，至皮肤变软、变薄、裂隙变平复时，改用鱼肝油（鱼肝油10~20克，凡士林80~90克，5%蜂蜡适量）、羊毛脂膏（羊毛脂30~50克，白凡士林50~70克），待裂口基本平复后，可改用20%硅霜。新生产的1%尿素膏对皲裂疗效较好。

　　此外，也可以使用中药10%~20%白芨膏、紫草油膏、甘草红花油搽剂（红花油15毫升，青黛5克，甘油50毫升，白酒或75%酒精30毫升调匀）外擦。同时，小剂量长时间（3~6个月）服用维生素A，也可使手脚皮肤逐渐恢复正常。

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　　入冬以来，天干气燥，昼夜温差大，上呼吸道感染、流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎等各种冬季常见传染病开始“频繁入侵”，心血管病、高血糖病等慢性病发病率也“大幅上扬”。

　　眼下正值冬季呼吸道传染病的高发季节，记者昨日从市疾控中心获悉，目前除甲流高发外，流行性腮腺炎、流脑等呼吸道传染病和慢性病多发。专家提醒市民，要经常通风换气，适当增加户外活动，注意合理饮食，谨防冬季流行性疾病和慢性病缠身。

　　记者在郑州人民医院发热门诊看到，医生都戴着口罩，门诊部的门口，还摆放着 “医用一次性防护服”。该门诊大夫告诉记者，入冬以来，气温下降，呼吸道感染病例和心血管病例呈明显上升趋势。来自市儿童医院急诊科的数据显示，近半个月以来，该科每天有四五百名呼吸道感染的病人，几乎占门诊量的一半。

　　“我市冬季常见传染病是流感、流行性腮腺炎、水痘等，其共同特点是发病初期以高热为临床表现。” 市疾控中心传染病科科长李晓红提醒市民，预防传染病首先要认识传染病，了解高发传染病症状，有问题及时就医。

　　李晓红介绍，流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染，传染性强、传播速度快。我市每年冬季流感的高发期在每年的11月和第二年的3月。通过飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。症状是，急起高热、全身疼痛、显着乏力和轻度呼吸道症状。

　　市疾控中心统计数据显示，流行性腮腺炎高发人群是小学生，从每年的10月到第二年的春季持续出现，李晓红说，出现流行性腮腺炎与生活环境和疫苗的接种率高低有关。它由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2~3周发病。主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有阵痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。

　　据悉，水痘也是冬季高发传染病的一种，它由水痘病毒引起的呼吸道传染病，病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液中。从病人发病日起到皮疹全部干燥结痂，都有传染性。病初，主要经飞沫传染。皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等传染。

　　据李晓红介绍，常见传染病，可以通过手来传播，腹泻尤其是儿童腹泻等消化道传染病，半数以上都是通过手传播感染上的。洗手是预防传染病非常有效的方式，她建议市民勤洗手，尽量少去人多的地方，注意锻炼身体，注意饮食的平衡，多喝开水。

　　冬季也是慢性病高发期，主要指心脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）。随着年龄的增长，慢性病的发病率逐年上升，老年人是慢性病的高发人群。市疾控中心慢性病科科长刘建勋说：“每年的11月到第二年的3月，是一年中心脑血管病发病的高峰期，自测是预防慢性病重点。慢性病患者要间断地测量血压，定期半年左右测量血脂、血糖。建议市民在冬季要合理膳食、积极预防，并定期去医疗机构体检。”

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　　进入冬季，气温逐渐下降，会影响人体生理、病理的变化 ，尤其是中老年人机体功能衰退，适应能力减弱，往往导致旧病复发，因此要做好“五防”。

　　防感冒 感冒是中老年人冬季常见病，往往诱发或加重“老慢支”、支气管扩张、哮喘等疾病，且反复发作，迁延不愈，极易诱发肺心病。因此，要重视感冒的预防，加强耐寒锻炼，坚持户外活动、冷水洗脸、热水洗脚，提高人体免疫力和抵抗力。

　　防中风 天冷可使人的交感神经兴奋，导致全身血管收缩，这些都可使血压升高，促发脑溢血。因此，要重视高血压、冠心病、糖尿病、动脉硬化等原发疾病的治疗，如出现突然眩晕、剧烈头痛、视物不清、肢体麻木等中风先兆，应及时就医。

　　防心梗 病变的冠状动脉对冷刺激特别敏感，遇冷收缩，甚至使血管闭塞，导致心肌缺血缺氧，诱发心绞痛，重者发生心肌梗塞。因此，中老年人应重视保暖，根据天气变化随时增添衣服、被褥，还要定期进行心血管门诊体检。在医生指导下选用降血压、降脂、扩血管和防心肌缺血、缺氧药物。

　　防胃病 患有胃十二指肠溃疡、慢性胃炎的中老年人，到了冬季往往会旧病复发。这是由于寒冷刺激人的神经系统，兴奋性增高，致使胃肠调节功能发生紊乱，胃酸分泌增多，刺激粘膜或溃疡面，从而引起胃病复发。因此，要注意胃的保暖和饮食调养，膳食应以温软淡素易消化为宜，做到少食多餐，忌食生冷，戒烟限酒，还要选服些温胃暖脾的中成药。

　　防尿频 天冷，有很多中老年人特别是患有前列腺增生症者，夜间尿频尿多，少则三五次，多则１０余次。尿频不但干扰睡眠，而且常因频繁起身而感受风寒，加重呼吸道疾病的感染及心脏负担。可采用食补方法进行调理，如虾、韭菜、羊肉、狗肉、核桃仁等，均可起到补肾的作用。

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　　在冬季生活中，冻疮虽然算不上什么大病，发作起来真让人痒痛难忍。冻疮虽然常常发生在寒冷的隆冬时节，但是，现代医学认为，预防应从初冬开始。

　　临床研究表明，预防冻疮首先应从秋末冬初起进行耐寒锻炼。具体方法是：用冷水浸泡往年常生冻疮的部位，如手和脚，开始每天浸泡半小时，以后浸泡一小时。其次是应注意局部保暖，如外出时使用口罩、手套、防风耳套、围巾等，鞋子也应穿暖的，但不宜过紧。另外，还可适当吃些牛肉、羊肉、狗肉等温性食品，以增强身体的耐寒能力。

　　局部按摩是预防冻疮最好的方法。一是手按摩：两手合掌，反复搓摩，使其发热，左手紧握右手手背用力摩擦一下，接着右手紧握左手手背摩擦一下，反复相互共摩擦15~20次；二是脚心按摩：坐床上，屈膝，脚心相对，左手按右脚心，右手按左脚心，两手同时用力，反复按摩15~20次；三是腿按摩：坐床上，腿伸直，两手紧抱大腿根，用力向下擦到足踝，然后擦双大腿根，一下一上为一次，共擦15~20次；四是臂按摩：右手掌紧按左手腕里边，用力沿内侧向上擦到肩膀，再翻过肩膀，由臂外侧向下擦到左手手背，这样为一次，共做15~20次。右手做法与左手相同。

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　　冬三月草木凋零、冰冻虫伏，是自然界万物闭藏的季节，人的阳气也要潜藏于内。因此，冬季养生的基本原则也当讲“藏”。由于人体阳气闭藏后，人体新陈代谢相应就较低，因而要依靠生命的原动力———“肾”来发挥作用，以保证生命活动适应自然界变化。冬季时节，肾脏机能正常，则可调节机体适应严冬的变化，否则，即会使新陈代谢失调而产生疾病。因此，冬季养生很
重要的一点是“养肾防寒”，以下几点是贯彻这一原则的要点。

　　精神调养：除了重视保持精神上的安静以外，在神藏于内时还要学会及时调摄不良情绪，当处于紧张、激动、焦虑、抑郁等状态时，应尽快恢复心理平静。同时，在冬季还要防止季节性情感失调症的发生。所谓季节性情感失调症，是指一些人在冬季易发生情绪抑郁、懒散嗜睡、昏昏沉沉等现象，并且年复一年地出现。这种现象多见于青年，尤其是女性。预防的方法是多晒太阳以延长光照时间，这是调养情绪的天然疗法。

　　饮食调养：冬季饮食养生的基本原则应该是以“藏热量”为主，因此，冬季宜多食的食物有羊肉、狗肉、鹅肉、鸭肉、萝卜、核桃、栗子、白薯等。同时，还要遵循“少食咸，多食苦”的原则：冬季为肾经旺盛之时，而肾主咸，心主苦，当咸味吃多了，就会使本来就偏亢的肾水更亢，从而使心阳的力量减弱。所以，应多食些苦味的食物，以助心阳。冬季饮食切忌粘硬、生冷食物，因为此类食物属“饮”，易使脾胃之阳气受损。

　　起居保健：《黄帝内经》里指出：“早卧晚起，以待日光。”意思是，冬天要早睡、晚起，起床的时间最好在太阳出来后为益（尤其对于老人而言）。冬季起居养生应注意以下几点：首先，穿衣要讲“衣服气候”，指衣服里层与皮肤间的温度应始终保持在32℃～33℃，这种理想的“衣服气候”，可缓冲外界寒冷气候对人体的侵袭。其次，要注重双脚的保暖。由于脚离心脏最远，血液供应少且慢，因此脚的皮温最低。中医认为，足部受寒，势必影响内脏，可引致腹泻、月经不调、阳痿、腰腿痛等病症。其三，冬季定时开窗换气有利于身体健康。其四，蒙头睡觉不可取。冬天蒙头睡觉极宜造成缺氧而致胸闷气短。其五，夜间忌憋尿。由于冬夜较长，长时间憋尿，会使有毒物质积存而引起膀胱炎、尿道炎等。

　　锻炼强身：俗话说：“冬天动一动，少生一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。”事实证明，冬季多参与室外活动，使身体受到适当的寒冷刺激，可使心脏跳动加快，呼吸加深，体内新陈代谢加强，身体产生的热量增加，有益健康。