巢湖一市民买健康保险6年后患病 打官司讨2万保险金

小小萤火虫

[paragraph]7年前，巢湖市民龚某某在某保险巢湖支公司(下称保险公司)购买了一份健康保险，约定如被保险人出现重大疾病如心脏病(心肌梗塞)等，可获得2万元赔付。去年1月7日，龚某某被医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。然而，保险公司却认为龚先生所患疾病不属于保障范围，不予理赔。
8月4日，记者获悉，合肥市中院二审审结此案，判决保险公司向龚某某支付保险金2万元。
2008年1月7日，龚某某在人保险公司投保了名称为康宁终身保险的人寿保险，保费缴费期间为十年，保险金额为1万元，2008年1月8日该保险合同生效，保险期限为终身，后龚某某每年按约交保费2340元。去年1月7日，龚某某身体不适，前往医院诊治，诊断为：冠状动脉粥样硬化心脏病、急性冠状综合症等。

根据该保险条款约定，在保险有效期内，龚某某如被确诊患重大疾病时，保险公司将按照2万元给付重大疾病保险金。 该保险合同有一条注释为，心绞痛不在本合同的保障范围之内。龚某某向人寿保险巢湖公司申请支付保险金，但该公司未付。
为此，龚某诉至原审法院，请求保险公司依约给付保险金2万元。原审法院认为，龚某某所患的心脏病是否就是保险合同中所保障的心脏病，没有充分证据予以证明，据此驳回了龚某某的诉讼请求。
龚某某不服，向合肥市中院提出了上诉。合肥市中院审理认为，保险条款中心脏病(心肌梗塞)既可理解为心脏病包括心肌梗塞，也可理解为心脏病仅指心肌梗塞，对该歧义条款，按照合同法及保险法的相关规定，应当作出有利于被保险人或受益人的解释，即心脏病(心肌梗塞)应理解为心脏病包括心肌梗塞。
据此，二审法院撤销了一审判决，判处保险公司向龚某某支付2万元保险金。
通讯员 正言 记者 王玮伟
原标题：买完保险后患病 投保人打官司讨2万保险金

sdyy

我们的保险公司就是公办传销！比社会上的传销还黑！

五年

康宁终身？这不就是中国人寿的险种么。中国现在的保险为什么难做啊，就是买的时候容易，赔付的时候难。

夕阳醉了

法院就是扯淡 心肌梗赛不属于心脏病属于什么啊 基层真是瞎搞。

sdyy

这几天又在大门口喊着忽悠呢！那些传销员已跑到马路上拉客忽悠！可要小心啊！

世贸滨江

投诉到保监会去！